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白天出摊卖小吃,夜里回病房睡觉,针不打、药不用,只要凑够住院天数就能拿住院津贴。在渠某这里,住院成了一门 " 生意 "。

渠某在河南省开封市顺河回族区(下称 " 顺河区 ")经营着一个小吃摊。2021 年底,某保险公司业务员孙某(另案处理)告诉他,很多保险公司推出定额给付型住院津贴保险(即按 " 实际住院天数 × 住院日额 " 进行赔付,用于弥补住院期间的收入损失和额外开销),一个人可以在多家保险公司重复投保,住院后分别理赔。渠某觉得有利可图,当即与孙某达成合作,约定保险理赔款渠某拿六成、孙某拿四成。随后,孙某帮渠某在 14 家保险公司投保。

2022 年 4 月,渠某按孙某指示前往指定医院,谎称摔伤了,身上疼。医院检查后,并未发现渠某有外伤或骨折,认为其无须住院,但渠某坚持要求住院 24 天。彼时,医院尚有空床,医生出于对患者健康考虑,同意其办理住院。出院后,渠某凭借一整套住院材料向 9 家保险公司索赔 13 次,共拿到住院津贴 3.7 万余元。

同年 12 月,渠某故伎重施。这次入院,渠某仅在第一天打了消炎针,后续未曾接受任何治疗," 挂床 "20 天后出院,接着向 10 家保险公司发起 17 次理赔,骗取住院津贴 7.2 万余元。开封市公安局顺河分局在履职中发现该案线索并立案侦查,几天后将渠某抓获。2025 年 12 月 1 日,公安机关以渠某涉嫌保险诈骗罪移送顺河区检察院审查起诉。

办案检察官逐笔梳理渠某收款到账时间、付款方名称、金额等,与渠某住院时间、投保信息及保险公司的理赔记录逐一交叉印证,最终核定,渠某先后向 14 家保险公司申请理赔 30 笔,共计骗取住院津贴 10.9 万余元。

办案检察官审查后认为,渠某以非法占有为目的,以 " 挂床 " 的方式伪造住院事实,骗取住院津贴,进行保险诈骗活动,数额较大,犯罪事实清楚,证据确凿充分,应以保险诈骗罪追究其刑事责任。2025 年 12 月 19 日,顺河区检察院依法对渠某提起公诉。

今年 9 月 18 日,法院经审理以保险诈骗罪判处渠某有期徒刑二年,缓刑三年,并处罚金 2 万元。目前,判决已生效。

来源:检察日报

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来源:检察日报

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